понедельник, 25 июля 2016 г.

Тема дня

Тема дня

В Генпрокуратуре предложила проверять расходы экс-чиновников

Posted: 25 Jul 2016 11:27 PM PDT

В Генпрокуратуре считают, что нужно распространить процедуру контроя за расходами не только на действующих российских чиновников, но и на бывших. Об этом в интервью «Известиям» заявил начальник управления по надзору за исполнением законодательства о противодействии коррупции надзорного ведомства Александр Русецкий.

По словам представителя Генпрокуратуры, за обнаруженные неоправданно дорогие приобретения предлагается заставлять владельцев выплачивать денежный эквивалент в пользу государства.

Также Генпрокуратура предлагает улучшить механизмы, касающиеся запрета на владение счетов за границей. Ведомство намерено усовершенствовать методы истребования информации у иностранных компаний.

Действующее законодательство предполагает, что в случае, если чиновник или члены его семьи в течение года тратят денег больше, чем заработали за три предыдущих, то решается вопрос о проведении проверки расходов. Ее результаты передают прокуратуре в случае возникновения сомнений о законности потраченных денег.

«То число лекарств, которое сейчас имеется на рынке, не нужно ни врачам, ни пациентам»

Posted: 25 Jul 2016 11:01 PM PDT

Лилия Зиганшина — директор Российского филиала Северного (Скандинавского) Кокрейновского центра.



— В различных экспертных материалах о лекарственном рынке часто встречаются понятия — «доказанная неэффективность препарата и недоказанная эффективность препарата». Какое из этих определений может больше рассказать о репутации лекарства?

— Я считаю, что значительно полезнее для общества, выбирая стратегию лечения, знать, что называется, «в лицо» препараты с доказанной неэффективностью.

— А недоказанная эффективность — это вроде презумпции невиновности препарата? Как относиться к таким лекарствам?

— Рассуждать так можно. Но использовать препараты все же стоит, только исходя из знания доказанной неэффективности, исключив такие из списка актуальных для лечения. Эффективность лекарственного средства должна быть доказана не только на экспериментальном, но и на клиническом этапе, в рамках рандомизированных (то есть с подбором испытуемых случайным образом) контролируемых клинических испытаний. В идеальном варианте его эффективность должна быть подтверждена Кокрейновским систематическим обзором. Именно эти обзоры во всем мире специалисты считают золотым стандартом качества доказательств.

На сегодня лекарств так много, что, как правило, можно найти среди них лекарства с доказанной эффективностью. Правда, не на все лекарства есть независимые досье. Если же говорить об идеальной модели, которую нужно внедрять на государственном уровне, то эта модель, которую рекомендует и внедряет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ разрабатывает Модельный список основных лекарств, который в странах может использоваться как ограничительный список лекарств. В этот список входят те препараты, которые позволяют эффективно бороться с самыми опасными заболеваниями.




Справка «Новой»

Кокрейновское сотрудничество (Cochrane Collaboration) — международная некоммерческая организация, изучающая эффективность медицинских технологий. Результаты этих исследований в виде систематических обзоров публикуются в базе данных Кокрейновского сотрудничества. Отделения Кокрейновского сотрудничества работают в самых уважаемых академических центрах — университетах по всему миру.

Оно объединяет более 37 000 ученых-добровольцев из 130 стран мира.

Кокрейновское сотрудничество находится в официальных отношениях с Всемирной организацией здравоохранения. Российское отделение действует на базе Казанского государственного федерального университета.

— Как можно объяснить огромное количество препаратов — то ли двойников уже известных лекарств, то ли просто пустышек, которые заполнили аптеки?

— Такое количество лекарств не нужно ни больному, ни врачу. Такое количество лекарств нужно производителю. И аптечным работникам. Это интересы фармрынка.

— Есть ли смысл налагать ответственность на врача за назначение неэффективного препарата? Всем известно, по какой схеме действуют фармпредставители, навязывая врачам новые лекарства. Далеко не всегда это эффективные препараты.

— Врач должен отвечать за свои действия, а назначать неэффективные препараты неэтично. Это противоречит принципам медицинской этики и деонтологии, которым учат в мединституте.

— Есть шанс, что неэффективное лекарство, не давая результата, может загнать болезнь в более глубокую фазу?

— Да. Однако не нужно забывать, что, несмотря на все достижения науки, врачевание остается искусством. И больные — люди живые. Они верят врачу. Бывает, врач сознательно назначает, например, вливание физраствора вместо излюбленного актовегина или церебролизина, понимая, что его пациент рассчитывает, что после того как он походит в дневной стационар 10 дней и ему «проколят лекарства», то станет лучше. Я думаю, врач вправе влиять на психосоматику неопасными способами. Здесь надо понимать, что иногда врач назначает лекарство, зная, что оно не даст клинического эффекта, но в целом будет эффект лечебный. А лечебный эффект дорогого стоит. Все очень тонко.

— В какой степени лицензия на препарат может гарантировать его эффективность?

— Я могу прокомментировать мировую ситуацию. И рассказать о FDA — американской администрации по пищевым продуктам и лекарственным средствам. Для того чтобы лекарство было одобрено к широкому клиническому применению, там НЕ требуется доказательства превосходства этого препарата по эффективности перед уже имеющимися на рынке. Для одобрения FDA достаточно двух плацебо-контролируемых исследований, которые просто показывают, что лекарство работает. И это дает возможность для беспрепятственного распространения нового лекарства. На сегодня этого, с точки зрения доказательной медицины, конечно же, совсем не достаточно.

— Формулярный комитет регулярно публикует списки неэффективных лекарств. В топ-список самых бессмысленных входят валидол и препараты для улучшения флоры линекс, бифидумбактерин. Если везде и давно известно, что это неэффективные препараты, то почему они так стойко держатся на рынке?

— Могу определенно сказать, что тенденция оценки эффективности препаратов типа бифидумбактерина, лакатобактерина меняется. Если лет десять назад не было доказательств ни эффективности, ни отсутствия эффективности этих препаратов, то сейчас говорят о возможности их применения. Категоричным в медицине быть нельзя.

Валидол, например, может оказать замечательный плацебо-эффект. Снять симптом. Другой вопрос, что он не влияет на исход в отношении жизни. Поэтому нужно очень аккуратно подходить к теме.

— Может ли обычный обыватель узнать правду об интересующем его лекарстве?

— Мы делаем все, чтобы наши доказательства были доступны для всех. К настоящему времени в Кокрейн Россия переведено более 800 таких резюме. Любой человек — врач, или пациент, или ухаживающий и помогающий пациенту — может и должен их читать и принимать информированные решения в отношении своего здоровья. Например, в отношении доказанной неэффективности мы используем такую формулировку: «Были получены доказательства высокого качества, и это позволяет нам заключить, что новые исследования не изменят нашу уверенность по поводу неэффективности этого средства». Например, в систематическом обзоре 2015 года была безусловно доказана неэффективность использования иммуноглобулинов при подозреваемой и подтвержденной инфекции у новорожденных. Тем не менее иммуноглобулины по-прежнему назначают новорожденным. Это один из самых распространенных методов в педиатрии сегодня.

Наталья Чернова
обозреватель


Под текст

Мы сравнили, как оценивают один и тот же препарат независимый эксперт и производитель

Эффективность оциллококцинума — по версии Кокрейн

Шесть исследований: два клинических испытания по профилактике (всего 327 взрослых от молодого до среднего возраста в России) и четыре клинических испытания по лечению (всего 1196 подростков и взрослых во Франции и Германии). Результаты двух испытаний по профилактике не показали, что оциллококцинум может предотвратить развитие гриппа.

Эффективность оциллококцинума — по версии производителя

Исследование профилактической проводилось на базе кафедры детских болезней №1 Российского государственного медицинского университета. Обследовано 109 детей в возрасте 3,5 месяца — 4,5 года. Профилактическое назначение оциллококцинума детям младшего возраста позволило сократить заболеваемость ОРВИ в два раза. А при назначении препарата «оциллококцинум» детям, которые все же заболели, ОРВИ протекали без осложнений и в 83% случаев в более легкой форме.

В Японии мужчина убил 19 человек в пансионате для инвалидов

Posted: 25 Jul 2016 10:40 PM PDT

Неизвестный с ножом напал на пансионат для людей с ограниченными возможностями в японском городе Сагамихара, передает Интерфакс со ссылкой на агентство Kyodo.

В результате нападения погибли 19 человек. Общее число раненых составляет 40 человек, причем четверо находятся в крайне тяжелом состоянии, состояние еще 20 пострадавших врачи оценивают как тяжелое.

Подозреваемый скрылся, но, затем сам явился в полицию позже. 26-летний подозреваемый Сатоси Уэмацу заявил: »Пропади они пропадом, эти инвалиды!». Преступник признался полиции, что хотел избавиться от людей с ограниченными возможностями.

По информации местных СМИ, подозреваемым оказался молодой мужчина, который раньше работал в пансионате.

Троих жителей Ниццы наградили за героизм во время теракта

Posted: 25 Jul 2016 02:28 PM PDT

Троих жителей Ниццы наградили медалью города за героические поступки во время теракта на Английской набережной. Об этом сообщает Интерфакс.

Глава регионального совета Прованс-Альпы-Лазурный берег Кристиан Эстрози отметил смелость награжденных, благодаря которой «вероятно были спасены сотни жизней».

Так, 31-летний крановщик Александр бросился на дверь грузовика, в котором ехал террорист Мухаммед Булель. Он висел на ней до того момента, пока преступник не достал огнестрельное оружие и не стал целиться в велосипедиста.

В этот момент к грузовику на мотороллере приблизился 49-летний сотрудник аэропорта Франк, которому несколько раз удалось ударить водителя грузовика.

Смелость также проявил 26-летний Гвенаэль, который в момент трагедии бросился бежать за грузовиком. Потом, увидев, что полицейские начали стрельбу по террористу, он закрыл собой от пуль одного из прохожих.

Трагедия в Ницце произошла 14 июля. Во время празднования Дня взятия Бастилии, национального праздника Франции, белый грузовик на большой скорости въехал в толпу зрителей. Он двигался вдоль пешеходной зоны почти на протяжении двух километров, сбивая людей, оказавшихся на его пути. Впоследствии полиция убила водителя.

В результате нападения 85 человек погибли. Французские власти назвали атаку террористическим актом. Ответственность за теракт взяло на себя «Исламское государство» (организация является террористической, ее деятельность запрещена в России).

Информатор WADA Степанова просит МОК пересмотреть решение о ее недопуске к Олимпиаде

Posted: 25 Jul 2016 01:02 PM PDT

Информатор Всемирного антидопингового агентства (WADA) российская бегунья Юлия Степанова просит Международный олимпийский комитет (МОК) пересмотреть решение о ее дисквалификации на Олимпиаде-2016. Об этом сообщает Reuters.

Ранее МОК решил не допускать до Олимпиады Степанову из-за того, что в 2013 году спортсменка была уличена в употреблении допинга.

Комитет выразил свою признательность Степановой «за вклад в борьбу с допингом и чистоту спорта» и пригласил спортсменку и ее мужа, бывшего сотрудника Российского антидопингового агентства Виталия Степанова, на Олимпийские игры в Рио в 2016 году.

Напомним, Юлия и Виталий Степанов стали основными действующими лицами фильма телекомпании ARD, в котором они рассказали о систематическом употреблении допинга российскими легкоатлетами по указанию своих тренеров.

Их показания стали основанием для применения санкций в отношении Всероссийской федерации легкой атлетики (ВФЛА). О случаях употребления допинга во время Олимпиады в Сочи также рассказал бывший глава Московской антидопинговой лаборатории Григорий Родченков.

Вопрос об отстранении России от Олимпиды встал после публикации доклада агентства, в котором подтверждаются слова Родченкова о том, что на Олимпиаде в Сочи российские чиновники с ведома министра спорта подменяли пробы спортсменов.

В субботу, 24 июля, МОК решил не остранять от Олимпиады всю российскую сборную. Решение о допуске каждого спортсмена международной федерации по соответствующему виду спорта. Тех, кто когда-либо был уличен в употреблении допинга до соревнований не допустят.

В ЯНАО уже около полутора тысяч оленей погибли от сибирской язвы

Posted: 25 Jul 2016 12:01 PM PDT

В Ямальском районе ЯНАО в течение нескольких дней, по данным окружного правительства, пало от 1200 — 1500 оленей, по неофициальным — их число может быть еще больше.

Первая тревожная  информация о чрезвычайной ситуации  в тундре появилось в сообществе Яр-Сале LIVE группы «ВКонтакте» в минувшее воскресенье: «Около озера Яройто на стойбище из 12 чумов погибло 1500 голов оленей, умерли собаки. Всюду вонь, гниение, смрад, у детей появились фурункулы…».


Фото: Юрий Козырев / «Новая газета»


При этом, как заявила «Новой газете» руководитель пресс-службы губернатора Надежда Носкова, ситуация в районе отслеживалась правительством всю предыдущую неделю: «16-го июля было получено первое сообщение о том, что отдельные олени при перекочевке отстают от стада и падают. 17-го на место выехала бригада ветеринаров для взятия проб тканей павших оленей, 18-го пришло еще одно сообщение о том, что олени не выдерживают жары — в район вылетели три ветврача для сбора детального анамнеза, пробы биоматериала отправлены в Тюмень — в областную ветеринарную лабораторию».

Определились результаты анализа 25 июля: одной из причин падежа стали споры сибирской язвы.

В тот же день губернатор Дмитрий Кобылкин ввел в Ямальском районе карантинный режим.

«Некоторые олени погибли от теплового удара: температура на Ямале для Арктики сейчас аномальная — доходит 35 градусов, последний раз выше плюс 25 она поднималась в 1990 году и держалась недолго — всего 8 дней, а нынешняя жара держится уже больше месяца», — утверждает Носкова.

Читайте также:  «Аватар» в сибирской тайге. Если твой народ и твои боги живут на миллиардах тонн нефти

По мнению специалистов, жара и послужила вскрытию возбудителя сибирской язвы.  Скотомогильников в этом районе нет, но олени в поисках корма могли на него наткнуться и затем заразили друг друга, высказывают версию в аппарате губернатора. Выпас, где были обнаружены споры, будет огорожен,заявили «Новой газете».

Правительство округа информирует: здоровью жителей района ничего не угрожает.  Рядом с оленеводами, находящимися вблизи фактории Тарко-Сале, где наблюдалась наиболее опасная ситуация, с 22 июля живет врач-терапевт. Все они — 63 человека (12 семей) будут вывезены вместе с чумами и домашним скарбом на зимние стоянки, которые «не пересекаются с летними кочевыми маршрутами оленей, там их вакцинируют в целях профилактики.

Оперативно будут вакцинированы, заверяет правительство ЯНАО, и все олени, которым удалось уцелеть. Для этого в ближайшее время в Ямальский район будет доставлена сыворотка из московского Центра ветеринарии.

В отделе ГО и ЧС районной администрации «Новой газете» сказали, что информация о появлении признаков болезни у детей не подтвердилась, но число павших оленей, по сведениям этого ведомства все же не 1200, а «ближе к полутора тысячам».

Последний раз вспышка сибирской язвы  была зарегистрирована на Ямале 75 лет назад.

Георгий Бородянский
собкор по Омской, Томской и Тюменской обл.

«Медиазона» опубликовала расшифровку аудиозаписи забытого в кабинете судьи телефона

Posted: 25 Jul 2016 09:02 AM PDT

Интернет-издание «Медиазона» опубликовала расшифровку аудиозаписи, сделанной на диктофон телефона активиста Яна Кателевского, задержанного за съемку в якобы неположенном месте. Телефон находился в сумке с вещами активиста. Тот заранее предупредил, что ведет запись, однако полицейские, по-видимому, не приняли это к сведению.

Статья «Нельзя жить по закону Российской Федерации, или Приключения диктофона в ОВД и городском суде Раменского» оформлена как пьеса в трех действиях.

Запись начинается с того, как активист в присутствии полицейских пишет заявление. Когда Кателевского уводят, полицейские начинают обсуждать, как им выкрасть у него копию протокола о задержании, составленного с нарушениями.

Полицейские раздумывают, в каком именно кармане он у него лежит и как бы документ выкрасть. И.о. начальника ОВД «Раменское» Сергей Мучкин предлагает вырвать у активиста из рук сумку, но лишь бы не в коридоре, поскольку там установлены камеры.

Затем полицейский вместе с начальником ОВД Мучкиным заходят в кабинет судьи Ольги Голышевой. Она вместе с полицейскими начинает обсуждать, что им предстоит сказать на суде.

Вскоре выяснилось, что хотя при задержании были понятые и они указаны в протоколе досмотра, но в протоколе задержания их показаний нет. Голышева пожаловалась, что показаний исключительно полицейских в суде недостаточно, нужны посторонние гражданские лица.

Полицейский объяснил, что протокол составлял «новичок»: после оформления бумаг он отпустил всех понятых и отыскать их потом якобы не получилось. «Желательно, конечно, понятого одного притащили бы… Учила-учила вас... Конечно, посторонний нужен... Ладно, в коридоре ждите», — причитает судья Голышева.

Через некоторое время в кабинет судьи зашел пристав, который поинтересовался, как поступать с активистами, которые придут на заседание по делу Кателевского. «Они там такие активные. Вообще ничего не говорите, не пускайте и все. Вообще ничего не говорите, не выходите к ним», — ответила судья.

Во время перерыва Голышева по телефону с кем-то обсуждала приговор, который она в тот момент писала Кателевскому. Он пожаловалась собеседнику, что пыталась найти в юридической базе какие-либо документы о закрытых режимных объектах, чтобы вынести обвинительный приговор, но не смогла найти ничего подходящего. Тогда глава ОВД Мучкин предложил посоветоваться с неким Игорем Олеговичем, «головой светлой в этих моментах».

Судья пожаловалась одному из полицейских, что в сумке с личными вещами все еще работают гаджеты задержанного. «Там, может, записывающее устройство. Я тут разговариваю сижу. Все гудит, все работает вообще. Ну вы чего? Вы как дети, честное слово», — сказала Голышева. Несмотря на этого, никто не предпринял попыток проверить, действительно ли это так.

Подмосковное управление МВД назначило проверку после опубликованного в «Медиазоне» материала.

28 апреля Раменский городской суд арестовал Яна Кателевского на 12 суток. Задержанные вместе с ним активисты Андрей Орел и Евгений Прошкин также были арестованы — на десять и трое суток, соответственно. Их признали виновными в неповиновении полиции — они требовали прекрать видеосъемку расположенного возле раменского ОВД пустыря.

Путин не планирует посетить церемонию открытия Олимпиады-2016

Posted: 25 Jul 2016 06:01 AM PDT

Президент России Владимир Путин не планирует принимать участие в церемонии открытия Олимпийских игр в Рио-де-Жанейро, передает Интерфакс.

«Нет, в планах такой поездки нет у президента, там график другой рабочий», — рассказал пресс-секретарь президента Дмитрий Песков.

При этом Песков отметил, что Кремль приветствует решение Международного олимпийского комитета (МОК) о допуске российских спортсменов к Олимпиаде. По его словам, необходимо более тесное сотрудничество с комитетом и международными спортивными организациями, чтобы убрать последствия допингового скандала.

Ранее в понедельник Всемирное антидопинговое агентство (WADA) раскритиковало решение Международного олимпийского комитета допустить сборную России к Олимпиаде-2016. По мнению главы WADA Крейга Риди, решение комитета сократит защиту «чистых» спортсменов.

Накануне МОК решил не отстранять, от Олимпиады всю российскую сборную. Решение о допуске каждого спортсмена международной федерации по соответствующему виду спорта. Тех, кто когда-либо был уличен в употреблении допинга до соревнований не допустят. Остальных российских спортсменов обяжут сдавать дополнительные допинг-тесты.
Автор: на

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Подписаться на: Комментарии к сообщению (Atom)